解密未来社区九大场景及数字化应用路径——未来健康

2021-03-12 来源:

  解密未来社区九大场景及数字化应用路径——未来健康

  未来社区是当下浙江推动高质量发展的又一张“金名片”。未来社区聚焦人本化、生态化、数字化三维价值坐标,以和睦共治、绿色集约、智慧共享为内涵特征,突出高品质生活主轴,构建以未来邻里、教育、健康、创业、建筑、交通、低碳、服务和治理等九大场景创新为重点的集成系统,打造有归属感、舒适感和未来感的新型城市功能单元,促进人的全面发展和社会进步。

  未来九大场景描绘了服务需求全覆盖、服务人群全覆盖以及服务响应零延迟的未来社区全生活链图景。本文将以未来健康场景为切入点,对其设计思路、实现目标与未来教育数字化、信息化应用路径进行综合分析。

  01

  中国大健康产业发展现状和趋势


  中国大健康产业发展面临良好的政策环境。中国也持续在推进医疗体制改革,为健康产业发展提供了良好的政策环境。随着“健康中国”建设上升至优先发展的国家战略层面,大健康产业已经成为我国经济转型的新引擎。近年来,我国大健康产业呈现蓬勃发展之势。自2012年起,每年市场规模增长率突破10%,预计至2022 年,大健康市场规模将达7.4万亿元。

  大健康产业的广阔发展,是由人口老龄化、全民亚健康状态、环境和气候变化等因素共同造成的。而人口老龄化是全球面对的最严峻的社会问题之一。全球老年人口每年以约2%的增速增长,比整体人口增长快很多。2013年世界的中位数年龄为26岁,预计2050年将达到36岁。

  在中国,综合生育率在短短10年间(1970-1980年)由5.8%降至2.4%,而预期寿命则在1949年至1980年期间从36岁提高到了63岁。中国的发展迅速而不规律,导致其年龄金字塔也呈现不规则变化。2000年,中国是世界上工作年龄(15岁-59岁)人口比例最高的国家之一,而2015年,只有少量儿童会达到15岁,且大量人口会达到退休年龄。目前,中国年龄在60岁以上人口的比例与世界平均水平差距不大,但据预测,2050年这一比例会上涨至30%,绝对数字将从2000年的1.28亿上升至2050年的4.31亿。随着人口老龄化状况的日益扩大,养老问题得到了中国政府和社会越来越多的重视,这为与养老问题紧密相连的健康产业提供了良好的前景。

  随着人们生活方式改变,处于亚健康状态的人口越来越多。据世卫近年公布的一项全球性调查结果表明,全世界符合真正健康标准的人口仅占总人口5%,医院诊断各种疾病的人占总人口的20%,其余75%的人处于亚健康状态。

  在中国大健康行业高度契合未来中国发展趋势,老龄化加速、中产阶级的快速形成等五大趋势共同聚力之下,健康产业将进入千家万户。社区居民基数不断增加,居民健康服务需求日益增长,而现有健康配套服务非常稀缺。人们对健康、对养生、以及对保健的意识在国家的大力推动宣传下,也逐步追上了中高收入国家。近年来,伴随着“健康中国”理念上升为国家战略后,一系列扶持、促进健康产业发展的政策紧密出台。在国家政策暖风催化下,大量投资正加速涌入大健康领域,健康产业的投资、并购日益频繁。与此同时,健康企业的数量、产品的种类不断增多、健康产业的整体容量、涵盖领域、服务范围正在不断放大,正呈现出市场与政策双轮驱动的格局:

  02

  未来社区医疗健康服务体系

  自2009年新医改以来,一系列医改政策旨在加强基层医疗服务建设,我们认为提升基层医疗服务能力更是分级诊疗的关键;过去5年里,医院住院服务占比上升明显,基层医疗服务占比小幅上升,未来5年,医院住院服务占比变动不大,但医院门诊服务将大比例向基层转移,预计成长空间近万亿,增速超20%。

  未来社区的小区医疗势必要承接更多的基层诊疗,具备很大的成长性,必须建成以小区医疗为核心的基层医疗体系。医保衔接不力、双向转诊机制尚未流畅、人才结构等导致服务能力不足是目前社区医疗的主要痛点。

  社区医疗需要一系列的体制、机制创新。小区诊所民营化、连锁化是关键的第一步。连锁小区诊所是民营小区医疗的先行者,小区医疗民营化是基层医疗社会化的直接落地。2014年,小区医疗民营化率为23%,相比基层医疗46%和医院接近50%民营化率,仍然有不小的提升空间。

  小区医疗超过20%的民营化率给连锁化提供了成长的土壤,由于规模效应和精细化管理,连锁小区诊所服务能力和盈利能力将大幅提升,预计平均每家诊所年收入达到1000万,净利率将有望从不到5%提高至10-15%。在连锁化的基础上,小区医疗可以进一步平台化,实现模式创新。连锁小区诊所、连锁康复/口腔等诊所、药品流通公司、医疗信息公司、健康管理公司将都在这个平台上运营。

  健全全科医疗和社会化小区医疗值得借鉴。国际上主要有以英国为代表的国家经营管理,以德国、日本为代表的国家计划管理、私人提供服务,以美国为代表的私营为主体三种代表性的小区医疗模式;由于社会医疗服务模式多次在医疗服务体系绩效评价中名列前茅,近些年各国医改都有向社会化医疗模式靠近的趋势,尤其在小区医疗方面,如英国鼓励基层医疗的民营化,美国推行平民保险等;借鉴国际上小区医疗先进经验,健全的全科医疗和社会化的小区医疗最值得借鉴:

  一分钟诊所(MinuteClinic)是一家依托连锁药店。被CVS收购后发展迅速,与连锁药店高度协同:在美国28个州开设了超过800家诊所,到2010年已累计接待700多万人。就诊流程简单化、标准化:不必提前预约,所有治疗均不超过15分钟,一共40多种疾病。价格透明、收费便宜:大约只需医生或紧急护理中心的一半,大多数项目只需要付69美元,平均每家诊所年收入30-40万美元,约70%的收入来自第三方付费。

  未来社区应该承担更多的公共卫生服务,建立居民健康大数据平台,为居民提供分级诊疗和系列健康服务。以社区为平台,分阶段推进健康服务:

  第一阶段以小区为平台开展预防、首诊、照护、药品服务、健康教育等;

  第二阶段可开设口腔、康复等特色专科诊所;

  第三阶段可与连锁药店、医疗信息、健康管理协同推进。

  03

  未来健康该如何实现

  根据《浙江省未来社区建设试点工作方案》(浙政发〔2019〕8号)有关“未来健康场景”的描述,未来社区将面向全人群与全生命周期,构建“全民康养”未来健康场景,解决社区医疗“看得起”但“看不好”,养老设施与服务缺失,健康多元化需求难以满足的痛点。未来社区致力于促进基本健康服务全覆盖,围绕实现全民康养目标,建立全生命周期健康电子档案系统,完善家庭医生签约服务机制。推广可穿戴设备等智能终端应用,探索社区健康管理线上到线下(O2O)模式,促进健康大数据互联共享。创新社区健身服务模式,科学配置智能健身绿道、共享健身仓、虚拟健身设备等运动设施。加强社区保健管理,普及营养膳食、保健理疗等养生知识。促进居家养老助残服务全覆盖,创新多元化适老住宅、居家养老服务中心、日间照料中心、嵌入式养老机构、老年之家等场所配置,支持“互联网+护理服务”等模式应用。构建名医明院零距离服务机制,探索城市医院与社区医院合作合营,通过远程诊疗、人工智能(AI)诊断等方式,促进优质医疗资源普惠共享。

  世界卫生组织对“健康”的定义涉及了身体、心理和社会适应三个方面。随着大众对于健康、养生等意识的进一步加深,社区居民对于合理的、健康的生活方式有了更高的要求。然而,当前阶段,健康学、营养学等相关知识还没有很好地普及,这就造成了人们对于健康认知的不同和健康管理的层次水平差异。以吃饭为例,“早饭要吃好,午饭要吃饱,晚饭要吃少”是很多人熟知的养生常识,而专业的营养师或理疗师则会根据人的性别、身高体重、基础代谢、消化能力的不同,搭配不同的食物和比例。

  九大场景中,未来健康场景是老百姓最为关切的问题之一。社区居民的愿望是拥有一个健康的生活环境和健康的生活方式,这是未来社区必须要满足的基本需求。如何实现优质的社区健康管理就成了一大难题。健康管理的目标是为了改进居民的健康状况,因此必须要客观、科学地衡量和评估个体健康,对主、客观健康数据的采集至关重要。

  不管是通过什么方式(GPS、运动传感器、生物识别装置等),甚至是手动输入状态更新,只有全面、充分、持续地导入个体数据,经过预设的公式、算法进行分析,并结合人工介入,个性化服务才成为可能,健康管理方能落地。因此,越是聚焦个体进行量化、跟踪和改进,健康管理的颗粒感就越小,整个健康管理的画面就越清晰。健康管理的最终目标,就是以覆盖最小个体单元为目标,提供具有前瞻性、精准度的建议和服务。

  除了身体方面,未来社区同样要关注居民的心理健康和社会适应情况。每个人在不同的成长阶段,心理健康常见问题也有所不同。儿童阶段的正确心理发展,青少年阶段的健康人格形成,中青年阶段如何把握社会角色、合理平衡生活,老年阶段如何正确面对衰老,适应淡出社会、子女离家的孤独感等,都需要得到有效的解决。

  近年来,研究通过科技改善民众心理健康的项目越来越多:基于互联网和智能手机的移动心理干预、传感装备结合大数据提供心理健康预警、身心健康智能管家等“黑科技”逐一问世。

  打造“身心协同”的健康数字化管理系统, “数字智能治未病与健康管理”行业品牌与标杆,能够催生更多的前瞻性新技术、新模式、新产品问世,将健康、科技、关爱融为一体,为未来社区的居民提供更有效的心理健康服务体系,真正做到“身心协同,形神并健”,打造一张属于“未来健康”的金名片,并鼓励更多的政企合作,共同推进“政产学研用”深度融合。

  未来社区健康场景是一个综合性的美好愿景,它将创造一个新市的社区健康生活方式。只有真正将这种生活方式普及,优化完善健康服务保障,并大力发展健康产业,才能有效满足社区居民的健康诉求,保障居民健康。